2019医保谈判结果公布:纳入70个新药 平均降价60.7%


原标题:2019年医疗保健谈判结果公布:平均降价60.7%

包括70种新药。资料来源:国家商报

每一位记者周程程每一位编辑陈星

2019年全国医疗保健谈判准入药品清单终于落地 11月28日,国家健康保险局(National Health Insurance Bureau)举行新闻发布会,介绍将被纳入2019年国家健康保险谈判的药品清单。 记者《每日经济新闻》在新闻发布会上了解到,此次谈判涉及的药品总数为150种,其中97种已经谈判,全部列入医疗保险目录中的b类药品。 119种新药中有70种成功谈判,平均价格下降60.7%。在更新的31种药物中,27种成功谈判,平均价格下降26.4%

值得注意的是,PD-1免疫制剂首次被引入医疗保险,治疗丙型肝炎的口服药物首次被引入目录,三种丙型肝炎治疗药物的平均降低率在85%以上,进口药物基本上给出了世界最低的价格.保守估计显示,通过降价和医疗保险报销的谈判,患者的个人负担水平将降至原来水平的20%以下,个人药物将降至5%以下

在接受记者《每日经济新闻》采访时,成功谈判药物的制药公司高管表示,在通过谈判降价将药物纳入医疗保险后,公司现在最关心的是如何在入院时提供政策援助,使患者能够尽快负担和使用这类优质药物。

国家医疗和社会保障局医疗服务管理司司长熊先军表示,下一步将是指导地方政府做好落地和实施工作,加强对地方医疗保险部门的指导,及时将协商好的药品纳入b类名单。会同有关部门提前做好信息系统调试工作,指导医疗机构根据需要准备药品,确保新版目录于2020年1月1日顺利推出,让广大患者尽快受益。

三种丙型肝炎药物的平均减少量超过85%

。此次谈判成功的药物大多是近年来新上市的具有较高临床价值的药物,涉及癌症、罕见疾病、肝炎、糖尿病、耐多药结核病、风湿性免疫、心脑血管疾病、消化等10多个临床治疗领域。 在关键领域,所有五种基本药物的谈判都取得了成功,包括22种抗癌药物、7种罕见疾病药物、14种慢性病药物(包括糖尿病、乙型肝炎、风湿性关节炎等)。),以及4种儿童用药。目录结构进一步优化。

PD-1肿瘤免疫治疗药物首次被纳入医疗保险 此前,有四家国内外制药公司参与谈判,只有信达的辛迪利马布(Cindy Limab)最终成功进入健康保险谈判。 信达生物制药首席商务官刘敏在新闻发布会上表示,纳入新的国家健康保险目录对信达这样的创新制药公司具有重要意义,也支持该国的主要产品创新。

从价格角度来看,在参与本轮谈判的四种PD-1药物中,辛地利珠单抗的价格最低。 谈判前,辛地利珠单抗价格为7,838元(10毫升:10毫克//瓶),年治疗费用为捐赠前266,000元,捐赠后188,000元。 协商成功后,辛迪利珠单抗医疗保险支付标准为2843元(10毫升:10毫克//瓶)

熊先军表示,对于未列入清单或未能进入谈判的药品品种,在考虑临床需求、医疗保险基金负担能力、企业降价意愿等因素后,符合条件的将有机会再次纳入谈判范围。 正在制定目录年度动态调整的相关政策文件,并努力尽快出台。

在此次谈判中,能够治愈丙型肝炎的口服药物也是首次进入医疗保险目录,这将为我国丙型肝炎患者带来益处。 目前,中国约有760万至1000万人感染慢性丙型肝炎病毒。

中国人民解放军总医院第五医学中心主任、国家传染病临床研究中心主任、中国科学院院士王辅生表示,该新药治疗慢性丙型肝炎的安全性和患者耐受性非常好,无明显不良反应。关键是临床治愈率接近100% 然而,药物治疗的成本相对较高。四年前,美国的治疗费用是每天1000美元,最近,我国一个疗程的治疗费用也在3万至7万元之间(医疗保险之前)

记者《每日经济新闻》注意到,吉利、梅尔卡多、艾伯维、三家跨国制药公司和中国公司歌利制药(Goli Pharmaceutical)等四家公司参与了六种丙型肝炎治疗药物的谈判。 最终,莫萨东的Elba Wegera Rive平板电脑和吉利的Ledipivesophosphamide和sophosphamide成功谈判并纳入医疗保险,药品价格平均下降85%以上。

如此大的下降也与竞争性谈判方法的引入有关。 熊先军表示,由于六种丙型肝炎药物普遍有效,疗效相当,价格昂贵(疗程费用超过5万元),依靠药物经济学计算和常规准入谈判很难引导企业将价格降至合理范围。因此,他创造性地引入了竞争性谈判方法,明确只允许两种全程成本最低的药物进入名单,并承诺在两年内不包括新的类似药物,以指导企业充分竞争。 通过竞争性谈判,企业报价大幅下降,达到了预期目标。

有些进口药物的价格是世界上最低的

跨国制药公司在医疗保健谈判中的表现也是亮点之一 熊先军表示,许多世界知名的“贵族药物”设定了“平民价格”,进口药物基本上设定了世界最低价格。

例如,诺华当地的罕见疾病药物德拉克洛瓦(Delacroix)和骨髓纤维化药物Lucretini磷酸盐(Lucretini磷酸盐)这次被列入了国家健康保险目录。 诺华肿瘤(中国)市场准入部门负责人邓心悦在接受《每日经济新闻》记者采访时表示,成功谈判的三种药物,包括一种新的合同延期和两种新的药物品种,基本上是世界上最低的价格。

其中,磷酸氯替尼是去年抗癌药物健康保险谈判中唯一失败的药物 邓心悦表示,充分考虑骨髓纤维化患者的实际和紧迫临床需求以及该药物的创新价值,这种突破性的治疗药物被重新列入今年谈判的名单,该药物在中国市场的策略也进行了实质性调整,在今年的谈判中,价格为世界最低。

给中国世界上最低的价格。诺华总部有任何疑问吗?对此,邓心悦坦率地承认他会有疑问。但是,考虑到中国获得创新药物的速度越来越快,中国市场越来越大,中国政府的决心也越来越明确,这对总部来说是一个积极有益的信号,所以总部也认为可以量换价。

邓心悦表示,诺华在过去两年成功谈判的药物已经达到医疗保险目录中的目标增量。 “这给了我们用价格换数量的信心和意愿。今年我们愿意再次谈判。 "

然而,包括诺华在内的许多跨国制药公司在谈判中对其药品价格保密。 对此,邓心悦表示,谈判给了中国市场一个非常有利的价格,但因为它是一家跨国公司,价格将对其他国际市场产生影响,涉及全球价格体系的管理。价格保密不仅可以保证中国患者使用低价药物,而且不会对其他国际市场产生影响。

健康保险基金能够稳定运行

协商获得的药品进入健康保险后,健康保险基金如何承受?

对此,熊先军表示,健康保险基金可以保持稳定运行。 在定期调整阶段转出的150个品种已预留空用于谈判品种,通过“无笼换鸟”实现了确保基金持续运行和提高保障能力的目标

记者注意到,通过常规访问和协商访问,2019 《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》包含2709种药物。 与2017年版相比,转入218种药物,转出154种药物,净增64种药物。

今年6月,国家卫生与健康委员会发布了第一批监测合理用药的国家重点药物,包括神经节苷脂、胸腺肽肌肽、奥拉西坦等20种药物。 经过专项论证,上述重点监控药品全部转出国家医疗保险药品目录。

在接受《每日经济新闻》记者采访时,一名制药业官员表示,从名单中剔除低效仿制药和辅助药物可以在很大程度上节省医疗保险成本,同时腾出空,有益于补充新药、好药和救命药,从而既不会实现医疗保险支出的大幅增加,也不会确保某些疾病领域的患者能够与世界同步使用最新、最好的药物。

熊先军会后接受媒体采访时表示,根据目前的谈判价格和预期销售量,医保基金中的新药金额与免费/[/k0/“几乎持平”

此外,值得注意的是,在此次药物谈判中,2017年进入名单的四种续展药物未能成功谈判,并将从健康保险名单中转出,即用于乳腺癌的拉帕替尼和氟伐他汀、用于多发性硬化症的重组人干扰素β-1b和用于心力衰竭的托法利坦。

对此,熊先军表示,药品准入谈判没有设定目标,存在一定的不确定性。 目录中药物更新谈判失败将影响患者用药的连续性和可及性。 然而,目录中基本上有相似或更好的药物。 今后,将督促定点医疗机构做好药品衔接工作,按时落实新药清单,及时换药 同时,对于仍需在短时间内使用原药物的患者,应从系统中考虑较短的过渡期,以确保患者始终可以获得药物。

责任编辑:阮璐洋